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疫症當前,醫院異常忙碌。除了病房,門診也擠滿了人。大家對公共醫療服務的需求,從來都是有增無減的。
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疫症當前,醫院異常忙碌。除了病房,門診也擠滿了人。大家對公共醫療服務的需求,從來都是有增無減的。

剛看完一位叔叔,一位婆婆扶着雨傘,跟兒子緩緩走進診症室,她未安頓前我先看看電腦上的記錄。96 歲的婆婆沒有什麼大病,有點血壓高,腎功能有點衰退,以她的年紀來說,其實相當不錯。上次覆診時,兒子說她有幻覺,經常看見地下有東西爬來爬去,令她非常困擾。

「點呀,婆婆?有無唔舒服呀?」

「無乜嘢,都幾好。」婆婆步履平穩,對答似乎也很清晰。

「仲有無見到啲嘢係地下爬嚟爬去?」我再直接問。

「仲有呀,佢仲係成日好多幻覺呀,頭先先係出面話見到好多人影爬嚟爬去,佢話好煩喎。」兒子忍不住搶先回答。

「咁你見到個啲嘢驚唔驚呀,會唔會唔開心或者好嬲?」我對着婆婆說。

「咁又無,成日都見啦。」婆婆笑着說。似乎她對自己的幻覺都不以為然。

「咁婆婆有無話人害佢呀,忟憎鬧人個啲?」 我轉身再問兒子。

若長者有幻覺的症狀,認知障礙是其中一個常見的原因,因為很多患者都會有行為和情緖問題,當中包括幻覺和妄想被害。 故此我要問清楚兒子。

「咁又無,係話啲嘢爬嚟爬去污糟啫。」兒子回答。

「記性呢?佢啲記性點呀?」若懷疑認知障礙,記性問題當然要關注。

「佢都 90幾數,記性都算係咁啦。」似乎兒子又不覺得媽媽有很大的認知問題。

96歲了,記性無礙,對答清晰,又没有其他妄想焦躁等情緒行為問題,就算有認知障礙也不應算是嚴重;她生活未有受到幻覺影響,當然也不需用藥。

但她為什麼會有幻覺呢?

「其實佢平時睇嘢清唔清楚?」我突然想起。

「睇嘢都濛㗎,排咗期眼科啦,不過要 2022年先有得睇呀。」兒子說。

輪候眼科門診的病人眾多,大家都知道等候時間漫長。

「會唔會唔係幻覺,其實係眼矇呀。」我對兒子說。坦白,我也難以肯定。

我寫了封轉介信,看眼科能否為婆婆安排早點覆診。兒子接過轉介信,便步出門診。

門診臨完結前,婆婆的兒子竟然走回來,說要向我道謝!

原來兒子拿着我的轉介信到眼科,婆婆即時被安排在他們的初部診斷門診見醫生,並發現有嚴重視力問題,故此預約了幾星期後的門診再作跟進。婆婆的視力問題有機會盡快得到解決,故兒子走來向我說聲謝謝。

或許婆婆的幻覺根本就是嚴重的視力問題導致。希望婆婆得到適當的治療後,她的幻覺可以消除。

透過了解去明白老友記看似複雜的不同問題,再作出處理並嘗試去解決,就是老人科醫生最想做到的事。


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每日遊走醫院的大夫,很多所見所聞所感所想希望跟大家分享
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